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作者： 許英萬, 李鎬僔
新功能介紹- 譯者： 黃薇之
- 繪者： 許英萬
- 出版社：高寶
新功能介紹 - 出版日期：2017/10/06
- 語言：繁體中文
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健康名人堂／重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事，在獲得博士學位後，到中部一所大學教書10多年了。日前，她趁北上辦事之便，到醫院來看我，臨走前，問了我一個臨床的問題。她有位學生，最近被診斷罹患乳癌，醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說，這位學生必須借錢去開這個刀，她很質疑這最新活動商品樣的做法，她問我，真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎？臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說，不應該。這個手術不但療效不會更好，還可能增加癌細胞擴散的機率。去年，就有一個以微創（包括機器手臂）手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果，跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來，大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快，對病人必有助益，沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率，都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌，目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今，乳癌初期病人經過健保給付的標準治療，敝院病人5年存活率已達98.5%，病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠，去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為，在接受醫療自費項目前，務必尋求第二意見。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言，病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的，他說人人嚮往創新，也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對，但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足（incompetence），勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律，形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判，促進合作的前題是當責，每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10，組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了！這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界，產品的研發、創新不成功，最多是賠錢，關門。但是，在面對病人時，創新不成功，失敗則由病人承擔，輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療，傷了口袋，沒傷到生命。重者，是造成病人的傷害，甚至死亡。因此，在臨床醫療的創新，尤其須要深思熟慮，步步為營，才是負責任的做法。老實說，這些年來，因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付，而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論，經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果，令人心酸無奈。只能奉勸病人，在做重大醫療決定前，務必尋求第二意見。（作者黃達夫為和信醫院院長）
中阻美議員邀蔡總統到訪 外交部：無助兩岸發展
（中央社記者侯姿瑩台北15日電）美聯邦參議員賈德納等人盼眾議院議長裴洛西邀請總統蔡英文到美國國會演說，傳出中國試圖阻止。外交部今天表示，中國持續打壓台灣外交，無助兩岸關係朝正向發展。
賈德納（Cory Gardner）是參院外委會亞太小組主席，他日前發起倡議，與其他4位共和黨籍參議員克魯茲（Ted Cruz）、盧比歐（Marco Rubio）、柯頓（Tom Cotton）及柯寧（John Cornyn）聯名致函聯邦眾議院議長裴洛西（Nancy Pelosi），敦促裴洛西邀請蔡總統赴美國國會聯席會議發表演說。
外媒報導，前中國駐美國大使周文重訪問華府期間，試圖阻止美國議員邀請蔡總統赴美國國會演說，但拜會賈德納時就碰了釘子。根據賈德納辦公室發出的新聞稿，他告訴周文重，北京對台北的敵對行為，只會適得其反，美國會繼續支持台灣及台灣人民。
外交部今天表示，感謝賈德納的發言。作為國際社會負責任的成員，政府始終採取務實態度、審慎處理兩岸關係，中國持續在外交上打壓台灣，意圖壓迫台灣國際生存空間，只會引起台灣民眾反感，更無助兩岸關係朝正向發展。
同時，外交部指出，賈德納常在美國國會為台灣發聲，力挺台美關係，是台灣長期堅定的好朋友。外交部感謝美國國會友人以具體行動展現對台支持，也將持續與美國國會、行政部門共同努力，在互信、互惠、互利的基礎上，以務實態度穩健深化台美合作夥伴關係。
對於美國國會議員盼蔡總統到美國國會發表演說，外交部先前已表示，目前沒有規劃蔡總統到華府訪問，外交部會用務實態度與互信、互利、互惠的原則與美方互動。（編輯：李信寬）1080215
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